Síndrome Geniturinária na Menopausa: Simtomas e Tratamento
A Síndrome Geniturinária na Menopausa compreende uma série de sinais e sintomas resultantes das alterações nos órgãos genitais e urinários devido à redução hormonal, principalmente de estrogênio, após a menopausa.
Os sintomas principais incluem:
– Sintomas urinários: urgência, ardência ao urinar, aumento da frequência urinária e infecções recorrentes.
– Genitais: secura vaginal (presente em mais de 75% dos casos), ardência e irritação.
– Sexuais: falta de lubrificação, disfunção sexual e dor durante a relação (afetando mais de 44% das mulheres).
O diagnóstico normalmente é feito clinicamente, por meio de anamnese e exame físico conduzidos por um ginecologista experiente na área.
O tratamento inicial visa aliviar o desconforto durante a relação sexual, utilizando lubrificantes à base de água, silicone ou óleo. No entanto, é importante observar que produtos à base de óleo podem danificar o látex, enquanto lubrificantes hiperosmolares à base de água podem causar irritação na mucosa vaginal.
O uso regular de hidratantes íntimos é recomendado, preferencialmente aqueles com osmolaridade semelhante à água abaixo de 380 mOsm/Kg e pH entre 3.8-4.5. Produtos à base de ácido hialurônico também são uma opção viável. Evitar produtos com parabenos, glicina, aquecimento, sabores e espermicidas contínuos é aconselhado para prevenir a irritação da mucosa.
Para sintomas moderados a severos, a terapia com estrogênio local é a primeira linha de tratamento, se não houver contraindicações. Estas incluem condições como sangramento vaginal não diagnosticado, histórico de certos cânceres, doenças cardíacas e outras condições de saúde.
Existem várias formulações de baixa dose de estrogênio para uso vaginal, como cremes e cápsulas, que podem ser consideradas.
O uso do laser tem demonstrado melhorar sintomas como secura vaginal, coceira, ardor ao urinar e, principalmente, a dor durante a relação sexual.