Menopausa e Perimenopausa: sintomas, Diagnóstico e Tratamento
A perimenopausa, a fase de transição para a menopausa, é um período em que as mulheres passam por mudanças fisiológicas e endocrinológicas antes de atingirem a menopausa. Caracteriza-se por irregularidades no ciclo menstrual e pode durar de 4 a 5 anos. A menopausa é a cessação permanente da menstruação devido à ausência de atividade folicular ovariana.
Os sintomas comuns incluem ondas de calor, distúrbios no ciclo menstrual, distúrbios do sono, síndrome genitourinária, alterações de humor, sintomas depressivos e ansiedade. Outros sintomas associados ao climatério abrangem diminuição da capacidade cognitiva, dores articulares e musculares, mudanças na composição corporal, fragilidade da pele e aumento das rugas.
A idade média para a menopausa natural é aos 52 anos, enquanto para a perimenopausa é por volta dos 47 anos, influenciadas por fatores genéticos, com uma forte correlação entre mães e filhas.
O diagnóstico se baseia nos ciclos menstruais dos últimos 12 meses e nos sintomas de hipoestrogenismo. A menopausa é confirmada pela ausência de menstruação nesse período. Exames laboratoriais podem ser úteis para auxiliar no diagnóstico.
O tratamento inclui reposição hormonal para pacientes sem contraindicações, juntamente com inibidores da recaptação da serotonina. No entanto, é crucial considerar os riscos associados à reposição hormonal, como AVC, tromboembolismo, trombose venosa profunda, câncer de mama invasivo e eventos cardiovasculares. Além de reduzir os sintomas vasomotores, a reposição hormonal pode oferecer benefícios, como a redução do risco de fraturas de quadril, coloretal e diabetes.